每年增长的医保费用在哪些方面去了?异地就医如何报销?……10月18日下午,“发言人来了”重庆市基本医保全民参保政策宣传解读活动在奉节县开展,来自市医疗保障局、市税务局、奉节县医疗保障局、奉节县永安街道香山社区的4位发言人现场解读医保参保政策并回答提问,为市民们带来了一份实用的参保指南。
活动现场。华龙网记者 欧武夷 摄
积极参保 居民健康有保障
活动现场,重庆市医疗保障局待遇保障处副处长雷景润介绍了参保人的条件,包括户籍在重庆且未参加职工医保的城乡居民、新生儿;在重庆读书的学生和幼儿园小朋友;在重庆取得《居住证》的外地人、外国人。
“居民参加基本医保,不仅能够维护全体居民的健康权益,还能有效防范‘因病致贫、因病返贫’的风险。”雷景润强调,居民医保按年度缴费和享受待遇,保费由财政补助和个人缴纳两个部分组成,居民医保的优势主要体现在成本低、补助面广、综合保障有优势、基本医疗服务便利等方面。
据悉,目前,医保目录内药品平均每年增加100多种,2024年达到了3088种;2024年国谈药品门诊保障达到了133种药品。逐年增长的保费除了用于扩大参保居民的医保目录报销范围,还用于提高参保居民的门诊待遇保障水平,居民缴纳的医保费“取之于民、用之于民”。
一名低保重残重病人员在今年1月份突发疾病,在医疗总费用6.5万元的情况下,因为参加了今年的城乡居民医保一档,最终只自付了1.5万元……作为长期面对群众的一线工作者,奉节县永安街道香山社区党委书记刘群宝通过分享身边的真实案例,呼吁市民积极参保,为自己的身体健康增添一份保障。
刷脸就医 医保缴费方式多
据了解,重庆市基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保,职工医保直接由用人单位扣缴。为满足不同缴费人群需要,重庆市税务局开通了多种居民医保缴费方式。
据重庆市税务局社会保险费处三级调研员雷小华介绍,城乡居民医保的参保人,线上可通过重庆市电子税务局、“重庆税务”微信公众号、“社保云缴费”微信小程序、渝快办、支付宝、云闪付进行参保缴费。线下可在户籍所在地或居住地的社保所、居委会(村委会)以及办税服务厅办理。
“我先生在奉节本地参的保,但长期在外面工作,如果他在外面生病住院了,报销要怎么报?”现场观众十分关心医保异地报销政策。
现场市民提问。华龙网记者 欧武夷 摄
对此,奉节县医疗保障局局长王锦龙表示,目前,奉节县医疗保障局通过提交异地就医备案后联网结算、携带资料到户口所在地或居住地乡镇卫生院进行手工报销等形式,让身在异地的奉节群众也能享受相应的医保报销政策。“参加居民医保可以拨打电话56567637、参加职工医保拨打56662059,告知身份证号码和住院地,即可进行备案,也可以登录‘重庆市医保局’微信公众号按流程操作。”王锦龙补充说道。
医院挂号和缴费窗口前排起长长的队伍,弥漫着焦躁的氛围。怎样才能让患者告别排队烦恼,拥有更高效的结算方式?今年,奉节县聚焦医保支持“三医”协同高质量发展示范区建设,加快推进了智慧医保应用。
奉节县人民政府副县长马德凤表示,奉节县目前在医疗机构等场所配置了刷脸支付设备、智慧药柜、医保自助一体机,还将药房接入到医购平台,使用大数据、云计算、区块链等技术,为市民提供更为便捷的挂号、购药和结算方式。这不仅能节约大家的等待时间,还能实现实时办理和实时查询等高效服务,提供较好的安全保障。
据悉,重庆市2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作已全面启动,集中参保缴费期截至2024年12月31日。
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